Najczęściej występującą postacią cukrzycy u młodocianych chorych jest cukrzyca typu 1. Klasyczna postać tej cukrzycy ma podłoże autoimmunologiczne. U młodocianych chorych mogą jednak występować także inne typy cukrzycy. Jedną z nich jest genetycznie uwarunkowana cukrzyca typu MODY, a także cukrzyca typu 2. Z przyczyn dotychczas jeszcze ostatecznie nie wyjaśnionych, u […]
Komentarze Prof. E.Otto-Buczkowskiej
28 wpisów
Aktywność fizyczna jest ważnym elementem w terapii zaburzeń homeostazy glukozy. Dotyczy to wszystkich typów tych zaburzeń, ale np. w zespole metabolicznym wraz z dietą, stanowi podstawę terapii. W innych typach schorzeń jak np. klasyczna cukrzyca typu 1 czy cukrzyca typu LADA aktywność fizyczna stanowi czynnik wspomagający farmakoterapię. Oporność na działanie […]
Stan przedcukrzycowy charakteryzuje się występowaniem nieprawidłowej glikemii na czczo (impaired fasting glucose – IFG, 100–125 mg/dl, co odpowiada 5,6–6,9 mmol/l) i/lub nieprawidłowej tolerancja glukozy (impaired glucose tolerance – IGT, glikemia w zakresie 140–199 mg/dl, czyli 7,8–11 mmol/l w 120. minucie 75 g OGTT). Stan przedcukrzycowy stanowi bardzo poważny problem bowiem […]
O mechanizmach autodestrukcji komórek β w patogenezie cukrzycy typu 1 pisze Prof.dr hab.med. Ewa Otto-Buczkowska U podłoża cukrzycy typu 1 leżą procesy apoptozy, czyli zaprogramowanego niszczenia komórek β prowadzącego do ich śmierci. Apoptoza jest to proces fizjologiczny dzięki niemu organizm ma możliwość kontrolowania liczby i jakości komórek. Prowadzi on do eliminacji […]
Insulina jest hormonem produkowanym przez komórki β wysp trzustki. Odgrywa decydującą rolę w metabolizmie glukozy. Wskazania do podawania egzogennej insuliny zależą od funkcji komórek β i sekrecji insuliny endogennej, a także od wrażliwości tkanek organizmu na jej działanie. Obie te funkcje zależą od wielu czynników. W cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym, tam […]
Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym, które charakteryzuje się utrzymującą się hiperglikemią i nieprawidłowym metabolizmem węglowodanów, białek i lipidów. Te zaburzenia metaboliczne wynikają z upośledzonego wydzielania insuliny, zmienionej wrażliwości tkanek na insulinę lub współistnienia obu tych mechanizmów. Omawiając schorzenia towarzyszące cukrzycy myślimy głównie o powikłaniach w układzie sercowo-naczyniowym, w narządzie wzroku, […]
Autoimmunologiczne zespoły poliendokrynne mogące towarzyszyć cukrzycy Cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym, a więc „klasycznej” cukrzycy typu 1, występującej głównie u młodocianych pacjentów jak i cukrzycy typu LADA, często towarzyszą inne schorzenia o takim podłożu. Wśród schorzeń o podłożu autoimmunologicznym mogących towarzyszyć cukrzycy wymienić należy autoimmunologiczne zapalenia tarczycy, celiakie, chorobę Addisona, autoimmunologiczne […]
W dniach 11-14 października 2018 roku odbył się w Hyderabad w Indiach 44 th Annual Meeting of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). ISPAD jest to organizacja diabetologów dziecięcych z całego świata. Założona została w Paryżu w roku 1974. Jej współzałożycielem był znany diabetolog francuski prof. […]
Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD), jak co roku, opublikowało aktualizację zaleceń klinicznych dotyczących postępowania u chorych na cukrzycę. W aktualizacji zaleceń PTD podkreśla, że stosując diety o zmniejszonej kaloryczności i o różnych proporcjach białek, tłuszczy i węglowodanów, można uzyskać redukcję masy ciała, jednak należy pamiętać, że w przypadku pacjentów chorych na […]
W okresie pokwitania występuje tzw „burza hormonalna”, w czasie której dochodzi do zaburzenia sekrecji i działania wielu hormonów. Zmiany te uwarunkowane mogą być zarówno czynnikami genetycznymi jak i środowiskowymi. Bardzo ważne jest możliwie najwcześniejsze ustalenie czy te zaburzenia są przejściowe czy też stanowią sygnał rozwoju poważniejszych schorzeń. Takim pierwszym sygnałem […]
To bardzo ważne zagadnienie, którego nie wolno lekceważyć. Ocenia się, że u chorych na cukrzycę występuje ono znacznie częściej niż w populacji osób zdrowych. Jego wczesne rozpoznanie i prawidłowe leczenie jest bardzo ważne aby zmniejszyć ryzyko rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych. Pomiary ciśnienia powinny być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych w czasie wizyt […]
Podstawową cechą cukrzycy jest przewlekła hiperglikemia. Jest to zaburzenie o bardzo zróżnicowanym podłożu. Przyczyną jest bądź deficyt insuliny bądź też nieprawidłowe jej działanie. Najczęściej do czynienia mamy ze współwystępowaniem tych zmian, różny jest jednak mechanizm, a także kolejność ich występowania. Stąd też obowiązujące dotychczas podziały typów cukrzycy stały się nieaktualne. […]
Nerki odgrywają ogromną role w utrzymaniu homeostazy metabolicznej organizmu zarówno w stanach fizjologicznych jak i patologicznych. Na znaczącą rolę nerek w utrzymaniu homeostazy glukozy wskazuje fakt, że nerkowa produkcja glukozy stanowi około 25% całkowitej produkcji glukozy w organizmie a jej zużycie przez nerki wynosi około 20% jej całkowitego zużycia. W […]
Ostatnio w rozważaniach nad etiopatogenezą insulinooporności i cukrzycy coraz częściej poruszany jest udział bakterii jelitowych. Mikroorganizmy te odgrywają kluczową rolę w przepuszczalności błony śluzowej przewodu pokarmowego. W ostatnich latach przyjęte zostało określenie „mikrobiom”. Tym mianem określa się wszystkie bakterie, wirusy i grzyby, które zasiedlają nasze organizmy. Badania ostatnich lat sugerują, […]
Schorzenia tarczycy są jednymi z najczęściej towarzyszących cukrzycy schorzeń. Dotyczy to przede wszystkim chorych z cukrzycą o podłożu autoimmunologicznym, a więc z cukrzycą typu 1 oraz typu LADA, ale nie tylko. Wczesne wykrycie dysfunkcji tarczycy jest bardzo ważne. Zaburzenia funkcji tarczycy rzutują na zaburzenia funkcji wielu narządów. Nieprawidłowa funkcja tarczycy […]
Mianem cukrzycy typu 1 określamy postać cukrzycy, która jest skutkiem autoimmunologicznej destrukcji komórek beta. Cukrzyca typu 1 diagnozowana jest zwykle w chwili wystąpienia objawów takich jak wzmożone pragnienie, chudniecie, stan zapalny ujścia cewki moczowej. Wykonane wówczas badania wykazują wysoki poziom cukru we krwi, cukromocz i często acetonurie. Obecnie wiemy już […]
W dniach 7-9.04.br odbył się w Rzeszowie Zjazd Sekcji Pediatrycznej PTD (Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego). Zjazd był bardzo interesujący, przybyło z całej Polski wielu lekarzy, zajmujących się głównie leczeniem młodych pacjentów z cukrzyca typu 1. O dorocznym spotkanie diabetologów zajmujących się młodymi chorymi na cukrzycą pisze Prof. Ewa Otto-Buczkowska. Swoja obecnością […]
Elektrolity biorą udział w regulowaniu sekrecji insuliny. Prawidłowy przebieg wydzielania insuliny wymaga obecności niektórych jonów. W procesie biosyntezy i wydalania insuliny z komórek β istotną role odgrywają jony wapniowe. Wydzielanie insuliny przez komórki β zmniejsza się w razie niedoboru jonów potasowych i sodowych. Jest to efektem wtórnego zmniejszenia napływu jonów […]
Magnez odgrywa ważną rolę w metabolizmie glukozy i wrażliwości na działanie insuliny. Niedobór magnezu powoduje oporność na działanie insuliny. Stąd też hipomagnezemia może być jedną z przyczyn nietolerancji glukozy. Niski poziom magnezu może utrudniać reakcje wielu enzymów związanych z metabolizmem glukozy, a także funkcje receptora insuliny i tym samym zmniejszać […]
Rewolucja w diabetologii – nowa klasyfikacja cukrzycy taka informacja pojawiła się niedawno wzbudzając sporo emocji – Rewolucja w diabetologii Na wstępie pragnę wnieść korektę. Określenie „Rewolucja” jest chyba przesadne. Propozycje rewizji dotychczas obowiązującej klasyfikacji typów cukrzycy są raczej skutkiem „ewolucji”. Od kilku lat, przez wielu autorów, była zgłaszana konieczność weryfikacji obowiązującego systemu klasyfikacji […]
Zaburzenia metabolizmu glukozy u chorych z mukowiscydozą. Mukowiscydoza – torbielowate zwłóknienie trzustki (cystic fibrosis – CF) jest jednym ze stosunkowo często występujących przewlekłych schorzeń u dzieci. Dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny. Dawniej chorzy z tym schorzeniem ginęli bardzo wcześnie, zanim dochodziło do uszkodzenia części wewnątrzwydzielniczej trzustki i do ujawnienia […]
Bezsenna noc drastycznie obniża wrażliwość na insulinę – poinformowali naukowcy ze Stanów Zjednoczonych. Wyniki badania zaprezentowanego na tegorocznej konferencji Towarzystwa Badań nad Otyłością w ramach listopadowego Tygodnia Otyłości w Los Angeles pokazały, że już jednorazowa deprywacja senna, czyli nieprzespana noc powoduje u psów 33-procentowy spadek wrażliwości na insulinę. Podobne efekty – […]